Apatinės nugaros dalies skausmo priežastys ir gydymas

Apatinės nugaros dalies skausmas dažniausiai atsiranda dėl degeneracinių ir distrofinių stuburo pokyčių. Tarpslankstelinis diskas pažeidžiamas keliant sunkius daiktus, per didelę apkrovą ramybės ir judėjimo metu, griūvant. Skaidulinio žiedo išsikišimas per pulpos branduolio plyšimus ir įtrūkimus suformuoja išvaržą. Stuburo nestabilumas prisideda prie osteofitų (spondilozės), tarpslankstelinių sąnarių ir raiščių pažeidimo (spondiloartrozė), osteochondrozės, kurią lydi patologiniai procesai kryžkaulio ir klubo sąnariuose.

Be suspaudimo pokyčių, skausmą sukelia refleksinis receptorių dirginimas, iš kurio impulsas patenka į nugaros smegenų motorinius neuronus. Raumenų tonusas didėja ir laikui bėgant raumenų audinyje atsiranda patologijų. Stuburo skausmas gali atsirasti dėl navikų, daugybinės mielomos ir sisteminių autoimuninių ligų atsiradimo.

Skausmo priežastys ir jų rūšys

Skausmo pojūčiai gali būti nuobodu, aštrūs, skausmingi, deginantys ir pulsuojantys. Jie gali plisti per visą nugarą, spinduliuoti į kaimynines teritorijas arba būti vietinio pobūdžio. Nemalonus pojūtis vystosi įvairiais būdais; jis gali atsirasti staiga arba augti per ilgą laiką.

Simptomas taip pat klasifikuojamas pagal jo atsiradimo priežastį:

• pirminis skausmas yra raumenų ir kaulų sistemos degeneracijos, jos pažeidimų pasekmė;
• antrinis tipas atsiranda per patologinius organizmo procesus, nesusijusius su apatine nugaros dalimi.

Yra dviejų tipų skausmas:

• Periodinės būdingos stipriam fiziniam krūviui, ūminėms ligoms ir fiziologinėms savybėms; jie gali spinduliuoti į kitą kūno dalį arba išplisti už pažeistos vietos. Pašalinus jų atsiradimo priežastį, jie nustoja varginti žmogų.
• Nuolatinis skausmas yra gilaus sąnarių, audinių ir raumenų pažeidimo pasekmė. Vaistų pagalba simptomai laikinai išnyksta, tačiau jie kartojasi.

Indikacijos išplėstinei diagnostikai

Norint nustatyti skausmo malšinimo metodą, būtina atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti tikrąją sindromo priežastį. Bandymai turi būti atliekami, jei:

• netipinis skausmo pasireiškimas (nedidėja arba nesumažėja diskomfortas judant kūną), neįprasta lokalizacija (pvz., diskomfortas spinduliuoja iš nugaros į tarpvietę, pilvą, tiesiąją žarną, išangę, makštį);
• simptomų susilpnėjimas stovint ir siurbimas gulint;
• nugaros skausmo pobūdžio pokyčiai, susiję su ėjimu į tualetą, valgymu, lytiniais santykiais;
• buvę stuburo ar klubo sąnarių sužalojimai;
• skausmas kartu su vėmimu ir padidėjusi kūno temperatūra;
• diagnozuota onkologija;
• psichikos elgesio sutrikimų buvimas.

Papildomi tyrimai atliekami stacionare, kai pacientas hospitalizuojamas į neurologijos ar kitus skyrius, kuriuose yra laboratorija įtariamai ligai diagnozuoti.

Keliose projekcijose daroma stuburo rentgeno nuotrauka, tiriamas bendras kraujo tyrimas, atliekama pažangi biocheminė analizė, kuri parodo kreatinino, kalcio, gliukozės, fosfatų ir kitų medžiagų kiekį kraujyje. Plačiai taikomas kompiuterinės diagnostikos ir magnetinio rezonanso tomografijos metodas. Kaulų scintografija naudojama kauliniam audiniui tirti.

Skeleto ir raumenų sistemos ligos

Nemalonūs pojūčiai nugaroje atsiranda dėl šių priežasčių:

• Tarpslankstelinė osteochondrozė apima kelių tipų patologijas, kurioms būdinga distrofija ar degeneracija. Dėl ligos atsipalaiduoja ir ardo sąnarių kremzlės ir kaulai, o į patologinį pokytį įtraukiamos nervų galūnėlės. Dėl osteochondrozės išsivysto išvarža, juosmens radikulitas, išialgija, išsikišimas (tarpslankstelinio disko išsipūtimas be pluoštinio žiedo plyšimo).
• Skoliozė yra stuburo išlinkimas, kai pečių linija yra asimetriška. Ją lydi skeleto deformacija, prasta laikysena, tarpšonkaulinėje erdvėje dešinėje arba kairėje esančios kupros išsikišimas. Klasifikuojama kaip įgimta arba įgyta forma.
• Spondilozė atsiranda dėl natūralaus slankstelių ir sąnarių senėjimo juosmens srityje; laikui bėgant skausmas didėja, nes susidėvi sąnariai ir prarandamas judrumas.
• Lumbago būdingas ūmus diskomfortas juosmens srityje dėl destruktyvių slankstelių sutrikimų. Skausmas atsiranda neteisingai keliant svorius ir dažniau pasireiškia vyrams. Sergant lumbago, judėjimas apatinėje nugaros dalyje yra ribotas; gydymo trūkumas yra pavojingas, nes destruktyvūs procesai išsivysto į negrįžtamą stadiją.
• Ankilozuojantis spondilitas (Bechterevo liga) pasižymi juosmens sąnarių judrumo praradimu ir yra lėtinis uždegimas su dideliu jungiamojo audinio išplitimu.
• Osteomielitas yra pūlingas-nekrozinis kaulų čiulpų, kaulų ir aplinkinių minkštųjų audinių uždegimas. Liga atsiranda dėl užsikrėtimo pūlingomis mikobakterijomis ir piogeninėmis (pūlius gaminančiomis) bakterijomis.
• Osteoporozė susidaro dėl netinkamo kaulinio audinio vystymosi dėl sutrikusio aprūpinimo fosforu ir kalciu, o kaulų tankis sumažėja, o tai sukelia dažnus pažeidimus.
• Įgimtas ar įgytas kojų ilgio skirtumas (daugiau nei 3 cm).

Dėl šių ligų reikia apsilankyti klinikoje, kad būtų atliktas tyrimas ir rimtas gydymas. Kartais terapija padeda palengvinti simptomus tik tam tikrą laiką, o visiškam išgydymui naudojamas chirurginis metodas.

Inkstų patologijos

Dėl sutrikusios inkstų veiklos gali atsirasti diskomfortas apatinėje nugaros dalyje, skaudėti kairėje, dešinėje, kartais ir centrinėje nugaros dalyje. Simptomo priežastys gali būti šios patologijos:

• Inkstų prolapsas. Tai būklė, kai organas pasislenka virš leistinos normos (paslinkimas iš inkstų lovos užtikrinamas 2 cm žemyn ir aukštyn). Sergant nefroptoze, inkstas vadinamas klajojančiu, jei jis gali nukrypti 10 cm.
• Inkstų nepakankamumas yra būklė, kai nesusidaro šlapimas. Pacientas pastebi, kad jam skauda apatinę nugaros dalį, o jo sveikata greitai blogėja.
• Pielonefritas yra inkstų dubens uždegimas, pažeidžiami netoliese esantys Urogenitalinės sistemos audiniai. Sergant šia liga, šlapimo nukreipimas gali ir nesutrikti, o apatinės nugaros dalies skausmas dešinėje ir kairėje atsiranda dėl uždegiminio proceso intensyvumo.
• Podagra sukelia diskomfortą atsistojant iš sėdimos padėties ar atliekant kitus judesius. Susirgus sutrinka natūrali šlapimo rūgšties apykaita; jis kaupiasi juosmens sąnariuose, ribodamas jų mobilumą.
• Inkstų diegliai yra dažna patologija. Su juo skausmas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai pasitaiko šlapimtakio pažeidimas akmeniu, jo įlinkimas arba viršutinių šlapimo takų užsikimšimas dėl kraujo krešulio, darinio, pūlių ar gleivių. Inkstų dieglių sukeltas apatinės nugaros dalies skausmas pasireiškia staigiu bet kuriuo paros metu, judėjimo ar ramybės metu.
• Diabetinė nefropatija labiau būdinga sergantiems cukriniu diabetu (75%) ir yra sudėtingas arterijų, glomerulų ir inkstų kanalėlių pažeidimas, atsirandantis dėl angliavandenių ir lipidų apykaitos pokyčių inkstų audiniuose. Skausmas su šia patologija spinduliuoja į bet kurią nugaros dalį, taip pat į kirkšnį ir apatinę pilvo dalį.
• Glomerulonefritas yra glomerulų (inkstų glomerulų) uždegimas ir gali sukelti inkstų nepakankamumą. Pastebima greitai progresuojanti ir lėtinė forma.
• Inkstų akmenligę ne visada lydi skausmas apatinėje nugaros dalyje; gali būti sunku nustatyti jo vietą.
• Hidronefrozei būdingas inkstų dubens išsiplėtimas ir diskomfortas. Reikalinga papildoma diagnostika.

Ginekologinės ligos

Skausmo sindromas moterims atsiranda dėl ligų:

• Dažnas diskomforto lokalizavimas dėl gimdos miomų, vulvito, adnexito ir lytinių organų neoplazmų yra apatinėje pilvo dalyje, tačiau gali skaudėti apatinę nugaros dalį kairėje ir dešinėje.
• Nėštumo metu skauda apatinę nugaros dalį ir vaikščioti, tačiau tokie simptomai atsiranda dėl natūralių priežasčių ir paaiškinami augančio vaisiaus apkrova raumenų ir kaulų sistemai, todėl jiems nereikia gydymo.
• Menopauzę lydi skausmas dėl sutrikusio kraujo tiekimo į mažojo dubens vidaus organus, o tai, savo ruožtu, yra hormonų disbalanso pasekmė šiuo laikotarpiu.
• Dėl psichosomatikos nuolat gali kilti nemalonūs pojūčiai. Tokiu atveju moteriai reikia kreiptis į psichoterapeutą ir psichologą.
• Operacijos pasekmes, pavyzdžiui, abortą, gali lydėti diskomfortas apatinėje pilvo dalyje ir išplisti į juosmens slankstelius dėl nevalingų gimdos susitraukimų ar besivystančio uždegimo.
• Hormoniniai sutrikimai menstruacinio ciklo metu, folikulo išsiskyrimas iš kiaušidės ir jo judėjimas kiaušintakiais, gimdos padidėjimas menstruacijų metu išprovokuoja apatinės nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmus.

Kitos apatinės nugaros dalies skausmo priežastys

Diskomfortą juosmens srityje gali sukelti žmogaus kūno sistemų ligos:

• Reumatoidinis artritas yra sisteminė patologija ir dažniausiai paveikia moteris. Tai lėtinis uždegimas, kuris išsivysto juosmens sąnariuose ir apima netoliese esančias kremzles bei raumenis. Liga atsiranda dėl autoimuninių sutrikimų organizme.
• Tromboflebitas ir flebotrombozė išsivysto dėl dalinio ar visiško kraujotakos sustojimo giliosiose venose. Diskomfortas apatinėje nugaros dalyje jaučiamas ilgai vaikščiojant ar stovint. Šis skausmas spinduliuoja į sėdmenis ir koją.
• Aterosklerozė paskutinėje stadijoje sukelia diskomfortą apatinėje nugaros dalyje.

Skausmo dėl raumenų ir kaulų sistemos problemų gydymas

Siekiant pašalinti diskomfortą apatinėje nugaros dalyje, kurį sukelia sutrikęs raumenų ir kaulų sistemos funkcionalumas, priklausomai nuo pagrindinės ligos priežasties ir stadijos, naudojami įvairūs vaistai.

Jie naudojami keliomis formomis – nuo tablečių iki injekcijų į raumenis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Skausmui mažinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Šie vaistai mažina kūno temperatūrą, mažina uždegimą ir karščiavimą.

NVNU iš fenilacto rūgšties darinių grupės yra populiarūs gydant apatinės nugaros dalies skausmus. Šie vaistai yra saugūs ir veiksmingi, turi pranašumą prieš kitus skausmą malšinančius vaistus, nes nedaro neigiamos įtakos medžiagų apykaitos procesams tarpslanksteliniame diske. Terapinė dozė, pakankama dideliam diskomfortui palengvinti, svyruoja nuo 75 iki 150 mg per parą, norma suvartojama keliomis dozėmis. Siekiant pagreitinti analgetinį poveikį, naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės arba vaistas įšvirkščiamas į raumenis.

Raumenų relaksantai

Jei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo nesuteikia teigiamo poveikio skausmui malšinti, tada naudojami raumenų relaksantai. Šie vaistai mažina griaučių raumenų tonusą ir sumažina jų judėjimą – kartais iki visiško funkcijos nutrūkimo. Pradėkite gydymą standartine doze ir palaikykite kelias savaites. Praktika rodo, kad miorelaksantų papildymas kompleksiniam skausmo gydymui užtikrina ilgalaikį diskomforto regresiją ir pagerina sąnarių judrumą. Įvairių rūšių šių vaistų deriniai nenaudojami.

Analgetikai ir kortikosteroidai

Nugaros skausmui malšinti, jei jis labai skausmingas, naudojami narkotiniai analgetikai, kurie medicinoje aktualūs nuo seno. Jie yra pagrįsti opioidais, kurių dėka vaistai palengvina. Tokius vaistus skiria gydytojas (jie parduodami vaistinėse tik pagal receptą); Jūs negalite patys gydyti skausmo šiais vaistais.

Sindromui pašalinti kortikosteroidai naudojami esant degeneraciniams sąnarių audinių sutrikimams.

Vaistai iš dalies atkuria kremzlę ir užkerta kelią tolesniam sunaikinimui.

Injekcijos

Injekcijos naudojamos, jei ankstesni vaistai neturėjo reikiamo poveikio. Blokavimui tiesiai juosmens srityje naudojami esterių grupės ir amido serijos vaistai.

Blokada – tai procedūra, skirta palengvinti raumenų spazmus skausmo vietoje; injekcijos atliekamos į nervų rezginius, taip pat ir į paravertebralinę sritį per kateterį. Jo poveikis yra trumpalaikis, tačiau jis padeda sušvelninti sunkius priepuolius.

Tepalų, kremų ir pleistrų naudojimas

Gelių ir kremų pagalba pašalinama ir nepatogi būklė. Jie tepami tiesiai ant skaudamos vietos. Galite naudoti NVNU pagrindu pagamintus produktus. Kombinuoti produktai turi stipresnį poveikį.

Atitraukiančiam ir lokaliai dirginančiam poveikiui naudojami atkuriamojo chondroprotekcinio poveikio šildantys tepalai, kurie plečia kraujagysles, todėl pagerėja stuburo audinių ir kremzlių mityba, pagreitėja medžiagų apykaitos procesai juose.

Pleistrų naudojimas yra populiarus dėl patogaus uždėjimo būdo ir greito veikimo. Produktas impregnuojamas vaistu ir užtepamas ant skausmo vietos. Taikant šį metodą, perdozavimas neįtraukiamas.

Kiti būdai paveikti skausmingas vietas

Fizioterapinis gydymas leidžia sušildyti raumenis, pagerinti kraujo tiekimą, sustiprinti pagrindinių vaistų gydomąjį poveikį.

Naudojamos parafino aplikacijos, kurios veiksmingos esant šaudymo skausmui. Procedūra susideda iš 1 cm bendro storio odos užtepimo vašku arba parafinu sluoksnis po sluoksnio, kuri padengiama polietilenu, po to šilta antklode. Trukmė yra mažiausiai valanda, kasdien naudojant gydymo kursas yra mėnuo. Fizinė terapija yra veiksminga, kai naudojama nepaūmėjusios ligos laikotarpiu. Pratimai taip pat sumažina pasikartojančių nugaros skausmų riziką.

Masažas atliekamas ne visais atvejais, nes esant kai kurioms patologijoms jis gali pakenkti organizmui. Tokiu atveju poveikis pasireiškia ne skaudamoje vietoje, o aplinkinėms vietoms. Procedūrą turėtų atlikti patyręs masažo terapeutas; neturėtumėte to daryti patys.

Purvo terapijos metodas taip pat naudojamas kaip atitraukimas.

Skausmo malšinimas esant ginekologinėms problemoms

Pradinei skausmo priežasčiai pašalinti naudojami kompleksiniai antibakteriniai preparatai. Makšties bakteriologinei infekcijai sumažinti naudojami specialūs vaistai. Vulvos srityje naudojamas tepalas, kuriame yra antibiotikų ir antiseptikų.

Infekcinio pobūdžio liaukų uždegimas, lydimas apatinės nugaros dalies skausmų, gydomas antibiotikais, atsižvelgiant į mikroorganizmo jautrumą, o kaip fizioterapinį poveikį naudojamos ultrabangos. Lytinių organų abscesai, ypač Bartholin liaukos abscesai, pašalinami chirurginiu būdu, atidarant. Jei skausmas yra vidutinio sunkumo, o navikas paciento nevargina, tuomet skiriami hormoniniai vaistai, kurie laikomi tik profilaktika prieš operaciją.

GnRH antagonistai mažina estrogenų kiekį organizme. Jie naudojami sergant gimdos mioma, hiperplazija ir endometrioze. Hormoniniai vaistai yra veiksmingi kaip priemonė sumažinti gimdos dydį prieš operaciją. Tačiau ilgalaikis jų vartojimas sukelia osteoporozės vystymąsi.

Kai kuriais atvejais po gydymo mazgeliai pradeda augti ir sukelia nugaros skausmus. Nemalonūs pojūčiai numalšinami geriamųjų kontraceptikų pagalba. Norint palengvinti savijautą, kai atsiranda juosmens skausmas, taikomas gydymas antigonadotropinu. Šie vaistai turi daug šalutinių poveikių, todėl jie vartojami retais atvejais.

Jei auglio augimas sukelia stiprų skausmą ir kelia grėsmę sveikatai, būtina jį pašalinti. Menopauzės metu ir jei moteris neplanuoja turėti vaiko, rekomenduojama visiškai pašalinti gimdą. Kitais atvejais laparoskopijos būdu (per mažus pjūvius pilve) pašalinama tik mioma.

Populiarūs hormoniniai vaistai yra NVNU. Taip pat naudojami antispazminiai vaistai.

Pagalba nuo inkstų skausmo

Ūmus inkstų skausmas malšinamas vartojant antispazminius vaistus, kurie gali padidinti šlapimtakio spindį ir užtikrinti šlapimo nukreipimą.

Ūminiams simptomams reikia vartoti kombinuotus vaistus, kuriuose yra ir analgetiko, ir antispazminių vaistų su priešuždegiminiais komponentais. Vienu metu galite gerti 2 tabletes; sunkiais atvejais skiriamos injekcijos į raumenis. Antipiretikai, kurių pagrindą sudaro analginas, padeda sumažinti inkstų skausmą.

Tradiciniai gydymo metodai

Tradiciniai receptai padeda numalšinti apatinės nugaros dalies skausmus, tačiau prieš juos naudojant reikia įsitikinti, kad nėra pavojingų žmogaus gyvybei ir sveikatai ligų, kurias reikia laiku gydyti vaistais ar net operuoti. Populiariausi metodai:

• Ant skaudamos vietos užtepamas rankšluostis, suvilgytas kombinuotame jonažolių, čiobrelių, ramunėlių žiedų ir juodojo šeivamedžio antpile. Virimui paimkite 1 šaukštelį. žalias arba džiovintas žaliavas, užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite pusvalandžiui. Tada nuimkite kompresą ir eikite miegoti.
• Labai padeda česnako tepalas. Norėdami jį paruošti, paimkite vieną galvą, lengvai sumalkite ir sumaišykite su nedidele vazelino ir citrinos sulčių dalimi. Paruoštu mišiniu ištepkite skaudamą vietą nugaroje.
• Garstyčių vonia malšina skausmą. Norėdami tai padaryti, paimkite stiklinę garstyčių miltelių ir supilkite į šiltą vandenį. Maudykitės, kol atvės, tada nuplaukite odą švariu vandeniu ir uždenkite antklode.
• Medaus ir acto kompresas (po 1 valgomąjį šaukštą) malšina skausmą. Gautas mišinys dedamas ant kopūsto lapo ir tepamas ant probleminės vietos.
• Ridikėlis arba krienai sutarkuojami, sumaišomi su grietine ir dedami ant servetėlės iš natūralios medžiagos. Kompresas tvirtinamas šilta skarele ar nosine.
• Sausi stambių varnalėšų lapai, nuplikyti verdančiu vandeniu, uždedami ant skaudamos vietos ir izoliuojami.
• Kad pagerintumėte kraujotaką audiniuose, nugarą patrinkite medumi. Masažas atliekamas be spaudimo, tačiau judesiai turi būti intensyvūs. Panašiai naudokite alkoholio tinktūrą su eukaliptu, kuri perkama vaistinėje.
• Iš tarkuotų burokėlių padaryti kompresą, išspausti masę, o gautą pyragą iš vienos daržovės sumaišyti su 1 litru. žibalo. Naudojant servetėlę, kompozicija perkeliama į skaudamą vietą ir fiksuojama bei apvyniojama. Šis kompresas paliekamas per naktį.
• Tarkuotą skalbinių muilą naudokite kartu su baltais smilkalais, sumaišykite juos vienodais kiekiais, įdėkite 2 išplaktus kiaušinių trynius. Produktas tepamas ant nugaros, ant viršaus uždedama servetėlė ir tvirtinama tvarsčiu. Palaikykite apie 2-3 valandas.

Nugaros skausmo gydymas atliekamas įvairiomis priemonėmis, tačiau visada reikia diagnozuoti pagrindinę ligą, sukeliančią nemalonius simptomus.