Atsiradus diskomfortui stubure, beveik kiekvienas žmogus susiduria. Naudodamiesi skausmą malšinančiaisiais, dauguma gyventojų net nekelia klausimo, kodėl skauda nugarą, priskirdami neigiamas apraiškas apie įprastą šaltį, juodraščius ar tempimo pasekmes. Tuo tarpu skausmingas sindromas (BS) gali būti nerimą keliantis signalas rimtų patologijų atsiradimui.
Skirtingose dalyse
Nugaros skausmas yra skirtingas.
Tarp jų išsiskiria:
- Kova. Skiriasi dažniu.
- Auga. Patologinių sąlygų procese padidėja nepatogių apraiškų intensyvumo laipsnis.
- Durklas. Yra avarinių sąlygų pasekmė.
- Gaisrų pavidalu. Jie registruojami, jei sutriko stuburo stuburo funkcionalumas.
- Nuolatinis ar monotoniškas.
Be to, nugaros skausmas gali būti dviejų rūšių:
- Numatomas. Jis plinta išilgai nervų skaidulų. Jis gali spinduliuoti iki distalinių kūno dalių.
- Atspindėta. Pasirodo gedimų metu vidinių organų darbe.
Dešinėje pusėje
Yra keletas aplinkybių, paaiškinančių, kodėl nugara skauda dešinėje. Jie yra:
- Dėl hipodinamijos, dėl kurios pilvo raumenys praranda elastingumą ir elastingumą, o visa apkrova yra ant stuburo;
- minkštųjų audinių sužalojimai ir mėlynės;
- Atliekant fizinį darbą nenatūralioje padėtyje (su nelygiomis apkrovomis).
Be natūralių veiksnių, nepatogių pojūčių priežastis nugaroje gali būti vidinių organų ir raumenų ir kaulų sistemos ligos.
Šis simptomas gali būti šių ligų klinikinio vaizdo dalis:
- Kvėpavimo sistemos ligos. Dėl plaučių uždegimo (dešinės plaučių pneumonijos), be nugaros skausmų, pacientas skundžiasi sauso kosulio atsiradimu, bendrą silpnumą, pakilo kūno temperatūros indikatorius.
- Dukringas BS dešinėje stebimas pleurizu. Tai lydi pūlingos skreplių išleidimas ir kvėpavimo sunkumai.
- Kepenų ir tulžies pūslės patologija. BS išsiskiria pagal srovės trukmę. Norėdami jį sustabdyti, vartojami skausmą malšinantys vaistai ar antispazminiai vaistai. Klinikinį vaizdą papildo intoksikacijos požymiai (pykinimas, vėmimas, Defekacijos įstatymo pažeidimas).
- Virškinimo trakto ligos. Naudojant pankreatitą ar gastritą, skausmo sindromas paprastai yra lokalizuotas kairėje pusėje, tačiau dažnai spinduliuoja dešinėje.
- Šlapimo ligos Juos pasireiškia užsitęsęs ar kvailas skausmas. Tai atsiranda dėl dažno šlapinimo fone, atsirandant raudonaisiais kraujo kūneliais (krauju) šlapime. Išskirtinis bruožas yra tas, kad sergantis žmogus negali rasti patogios kūno padėties, kad sumažintų nugaros skausmą.
- Apendicitas. Be nemalonių pilvo pojūčių, pacientas pažymi, kad nugara skauda dešinėje pusėje. Papildomi simptomai yra pykinimo ir vėmimo reflekso atsiradimas, padidėjęs kūno temperatūros indikatorius, bendras skilimas.
- Ginekologinės patologijos. Diskomforto pasireiškimai dešinėje užfiksuojami negimdinio nėštumo atveju, priedų uždegimas arba dėl cistinių kiaušidžių ruonių augimo.
- Osteochondrozė. Skaudėjimas gali būti lokalizuotas tiek dešinėje, tiek kairėje. Tai lydi judesių sustingimas ir padidėja fizinis darbas (ypač jei žmogus tai atlieka pirmą kartą). Pažengusiose formose pastebimas švitinimas pirštuose su jų tirpimu.
Kairėje pusėje
Nugaros skausmo lokalizavimas kairėje gali būti pagrindinis ar papildomas simptomas klinikiniame daugelio ligų vaizde.
Tai gali atsirasti šiais atvejais:
- Stuburo kolonėlės liga. Dažniausiai pacientas skundžiasi, kad nugara skauda dėl osteochondrozės, tarpšonkaulinės neuralgijos arba, kai suspaudė nervą. Klinikinį vaizdą papildo judesių sustingimas, viršutinės galūnės spinduliuotė, pirštų jautrumo praradimas.
- Skrandžio ir žarnyno ligos. Skausmo pasireiškimų simptomus papildo pykinimas, vėmimas, išmatų sutrikimas ir padidėjęs dujų susidarymas. Šie požymiai atsiranda vystant pankreatitą, žarnyno dieglius, cholecistitą.
- Kardiologinės ligos. Ūmus skausmingas sindromas iš užpakalio po šonkauliais kartu su dusuliu ir deginančiu pojūčiu už krūtinkaulio yra būdingas miokardo infarkto požymis.
- Bronchų ir plaučių BS gali būti stebimas vystant pneumotoraksą, pleuriziją, bronchitą ar pneumoniją. Tai gali sustiprėti įkvėpus ir sumažinti iškvėpimą.
Apatinės nugaros srityje
Juosmens sritis prasideda nuo vietos, kur baigiasi šonkauliai, ir baigiasi coccyge. Dažniausiai pacientai, ieškantys medicininės pagalbos dėl nugaros skausmo skundų, reiškia apatinę nugaros dalį.
Juosmens skausmo priežastys yra šios sąlygos:
- 90% visų juosmens skausmo atvejų paaiškinami pažeidžiant stuburo stuburo funkcionalumą (osteochondrozė, išvaržos tarp slankstelių, skoliozės, radikulito). Šioms sąlygoms būdingi staigių kadrų simptomai.
- 6%apatinės nugaros dalies skausmas yra šlapimo organų pažeidimo rezultatas. Ši savybė pasireiškia pielonefritu, cistitu, glomerulonefritu arba formuojant calculus (akmenis) inkstuose.
- 4% yra kitų vidaus organų (skrandžio, žarnyno) ligos.
Ašmenų srityje
Žmogus gali jausti skausmą pečių ašmenų srityje skirtingose lokalizacijos vietose:
- Skausmo sindromas yra lokalizuotas po pečių ašmenimis. Šis BS pobūdis pastebimas esant opoms ir erozijai skrandyje. Tuo pačiu metu pagrindinis neigiamų pojūčių epicentras yra sutelktas epigastrinėje zonoje, o švitinimas suteikia jam pečių ašmenis.
- Krūtinės suspaudimas, skaudantys ir kvaili skausmai dažnai sukelia osteochondrozę ar miozitas.
- Kai nugara skauda tarp pečių ašmenų, turint didelę tikimybę, galima manyti, kad lokalizuojama tarpšonkaulinė neuralgija (jei BS atsiranda židinio pavidalu). Pneumonijos vystymosi atveju skausmingi pojūčiai sustiprina kosulį ir atodūsio viršūnę.
- BS pečių ašmenys dažniausiai pasireiškia kaip potrauminė pasekmė. Neigiamų pojūčių simptomai sustiprėja, kai juda viršutinės galūnės.
Palei stuburą
Nugaros skausmo prie stuburo priežastis gali būti šios sąlygos:
- Lumbalgia. Tai labai pasireiškia pakėlus svorius.
- Stop, skoliozė ar kyphosis sukelia nepatogius pojūčius, pasireiškiančius traukiant ar skaudinant BS.
- Išvaržo išsikišimas tarp slankstelių sukelia nervų šaknų suspaudimą, todėl deginimo pojūtis atsiranda išilgai stuburo kolonėlės. Šiuo atveju nugaroje prarandamas jautrumas.
- Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos osteochondrozė lemia slankstelių nugaros procesų pokyčius, kurie tampa nuolatinio jų nervų galūnių sužalojimo pasekme. Tai sukelia nugaros skausmą ir judesių sustingimą.
- Sužalojimai išprovokuoja ūminį ir aštrų skausmo sindromą. Pažeidus nugaros smegenis, atsiranda apatinių galūnių jautrumas.
- Artritui būdingas laipsniškas diskomforto padidėjimas, atsirandantis traškumas ir paspaudus slankstelius.
- Endometriozė ir adneksitas sukelia diskomforto jausmą stubure dėl anatominio moters reprodukcinių organų (apatinės pilvo) išdėstymo.
Žemiau apatinės nugaros
Lumbosakralinis departamentas dažniausiai patiria krovinį dėl netinkamo sunkumo pakėlimo, ilgalaikio vaikščiojimo ar buvimo sėdimoje padėtyje. Bet šios situacijos tik iš dalies paaiškina, kodėl nugara skauda žemiau apatinės nugaros dalies.
Diskomfortas atsiranda:
- patologiniai stuburo pokyčiai (artrozė, osteochondrozė, išvaržos išsikišimas tarp slankstelių);
- po susižeidimo kryžkauliu ar coccyx;
- Pažeidus laikyseną (skoliozė ar lordozė).
Sakralinio departamento skausmas pasireiškia Urogenitalinės sferos, vidurių užkietėjimo, cholecistito ar gastrito ligose. Moterims šis simptomas gali reikšti nėštumą ar menopauzę. Kartais tai rodo menstruacinio ciklo pradžią.
Skaudėjimas nugaroje po miego
Kartais žmogus pastebi stiprų nuovargį ir gedimą po nakties poilsio.
Dažniausiai tai lemia šie veiksniai:
- netinkamas krantinės organizavimas (per kietas ar minkštas čiužinys);
- padidėjęs fizinis aktyvumas ar didelis darbo kiekis dienos metu;
- destruktyvūs pokyčiai su slankstelių ir diskų funkcionalumu sutrikusiais tarp jų;
- su amžiumi susiję tarpslankstelinių diskų kremzlės audinio pokyčiai;
- traumų pasekmės;
- Uždegimas pilvo ertmės vidaus organuose.
Raumenų skausmas
Patologiniai slankstelių ir tarpslankstelinių diskų procesai keičia kaulų ir kremzlių struktūrą. Dėl šios priežasties yra raumenų ir sausgyslių fascijos viršįtampis. Tai lemia tai, kad kūnas reaguoja su BS atsiradimu.
Kai kuriais atvejais pažymima, kad nugara skauda po ilgo buvimo ant grimzlės ar hipotermijos metu. Šie du veiksniai prisideda prie miozito pasireiškimo, kuriame skausmas lokalizuojamas paviršiaus raumenyse. Išskirtinis jo bruožas yra padidėjęs diskomfortas dėl palpacijos arba kai pacientas bando pasukti ar pakreipti kūną. Kartais jo simptomai atsiranda po patempimų ir mėlynių.
Skausmingas raumenų grupių sindromas dažnai atsiranda dėl intensyvaus sportininkų treniruotės. Tokiu atveju perkrautos raumenų skaidulos praranda elastingumą, juose atsiranda ruonių, kurie aptinkami palpacijos metu.
Ligų priežastys
Skausmui nugarai diagnozuojamos įvairios ligos.
Tai apima:
- patologiniai stuburo procesai (išvarža, spondilitas, artralgija, radikulitas);
- Miokardo infarktas, aortos aneurizma;
- skrandžio ir žarnyno ligos (pankreatitas, kolitas);
- Skaičiuojami inkstai, cholecistitas, kepenų diegliai.
Tuo pat metu visos ligos turi skirtingą etiologiją, į kurią atsižvelgiama renkantis gydymo taktiką.
Degeneracinės patologijos
Degeneraciniai pokyčiai vyksta kremzlės ir kaulų audinyje. Dėl morfologinės struktūros pažeidimo distrofija, todėl atsiranda osteochondrozė, spondilozė ar spondilo artrozė.
Tarp provokuojančių destruktyvių pokyčių veiksnių jie išskiria:
- Metabolizmo pažeidimas sukelia nepakankamą maistinių medžiagų vartojimą tarpslanksteliniams diskams;
- Ribotas naudingų mikroelementų suvartojimas organizme;
- Didelės apkrovos ir sužalojimai;
- endokrininės sistemos gedimai;
- Blogi įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas ir per didelis priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų;
- Hipodinamija ir sėslus gyvenimo būdas.
Uždegiminės ligos
Ligos, sukeliančios stuburo uždegimą, gali atsirasti tiek savarankiškai, tiek dėl patologijų komplikacijų. Jie įrašomi retais atvejais, tačiau kelia rimtą grėsmę paciento sveikatai.
Uždegimo dėmesys gali būti lokalizuotas skirtingose slankstelių dalyse:
- Priekiniame skyriuje dažniausiai diagnozuojamas spondilitas, dcitas ar spondilodiskas;
- Lokalizavimas galiniame skyriuje išprovokuoja osteomielito, spondilito ar paravertebralinio absceso vystymąsi;
- Jei stuburo kanalas yra užkrėstas, uždegimas pasireiškia absceso ar epidurito išsivystymu.
Be to, stuburo audiniai gali būti paveikti dėl tuberkuliozės, bruceliozės, trichineliozės (įvairių helmintozių).
Šio tipo patologijai būdingi aštrūs skausmo priepuoliai raumenų grupėse, kurias sunku pašalinti analgetikai. Klinikinis vaizdas gali būti papildytas susijusių simptomų, pavyzdžiui, spazmiškai padidėjus kūno temperatūrai ir prarasti jautrumą tam tikrose stuburo kolonėlės vietose.
Miofascialinis sindromas
Miofascialinis sindromas turi lėtinę eigą, kai raumenų audinyje susidaro ruoniai skausmo (trigerio) taškų pavidalu. Tai sukelia ne tik stiprų diskomfortą, bet ir dėl to sumažėja motorinė veikla, dėl kurios pacientas greitai pavargsta net nuo nedidelio fizinio aktyvumo.
Šiose situacijose daug kartų didėja miofascialinio sindromo vystymosi tikimybė:
- osteochondrozė, spondilartrozė, sužalojimai ir mėlynės;
- diagnozuojant skoliozę arba su plokščiomis kojomis;
- Jei darbas yra susijęs su stereotipinių judesių pasikartojimu;
- Pažeidus psichoemocinę būseną (jei tai atsitiks padidėjus raumenų stresui).
Svarbi klinikinės praktikos svarba yra skirta suaktyvintų taškų būklei. Jie yra aktyvūs arba latentiniai.
Atsižvelgiant į tai, jie klasifikuojami taip:
- Ūminė forma. Triggerio taškai yra aktyvioje būsenoje ir sukelia diskomforto jausmą bandant bet kokį judėjimą.
- Subaku. Neigiamos apraiškos dingsta ramybėje.
- Lėtinis. Latentinė būsena sukelia tik nereikšmingą diskomfortą atitinkamoje srityje.
Be to, norint atlikti tinkamą terapijos pasirinkimą, neurologijoje pagal etiologinį principą priimama klasifikacija:
- Dėl raumenų pažeidimo susidaro pirminiai trigerio taškai;
- Antrinis užfiksuotas pažeidžiant sąnarių ir somatinių organų funkcionalumą.
Fiziologinės priežastys
Skirtinga fiziologinių skausmo priežasčių grupė raumenų korsetinėje yra vadinama buitimi. Po nedidelio poilsio jiems nereikia gydymo ir savarankiškai praeiti.
Tai apima:
- ilgą laiką atlikti sunkų fizinį darbą;
- Kūno susilpnėjimas ar nuovargis;
- Neteisingai pasirinkta poza naktinei poilsiui ar monotoniškų veiksmų atlikimas darbo metu;
- Prastas nakties miego vietos organizavimas;
- Prastai parinktas čiužinys ar pagalvė.
Norėdami nustatyti nugaros skausmo priežastį, turite pasikonsultuoti su gydytoju, nes tam gali prireikti daugybės diagnostinių priemonių. Tai lems gydymo proceso taktiką, kuri neleis pereiti ligą į apleistą formą.