Žmogaus apatinių galūnių sąnariai yra atsakingi už laisvą ir aktyvų kūno judėjimą erdvėje. Todėl net ir nedidelių problemų atsiradimas kojose lemia pastebimą judrumo praradimą.
Daugiau nei pusė visų sąnarių ligų atsiranda keliuose, kaip vienas didžiausių sąnarinių sąnarių, galinčių atlaikyti viso žmogaus kūno apkrovą.
Pagrindinės kelio skausmo priežastys
Visas ligas, kurių metu skauda kelius, galima suskirstyti į kelias grupes, atsižvelgiant į vyraujantį sąnarių pažeidimo mechanizmą:
- Uždegiminiai procesai sąnaryje (artritas) ir periartikulinis maišelis (bursitas). Sergant artritu, kelių sąnariai padidėja, sulenkus traška. Bendra savijauta pablogėja, pakyla kūno temperatūra. Bursitui būdingas suapvalintas išsikišimas sąnario srityje, kuris yra skysčių kaupimasis. Uždegiminių ligų priežastis yra infekcijos prasiskverbimas į sąnarį (per žaizdas, pjūvius, vidinės infekcijos židinius).
- Degeneraciniai sąnario pažeidimai – artrozė. Tokiu atveju ilgą laiką laipsniškai sunaikinami vidiniai sąnariniai paviršiai, per didelis kaulinio audinio augimas. Kadangi kelio apkrova išlieka, sunaikintas sąnarys nespėja atsigauti ir dar labiau griūva. Artrozei būdingi pradiniai skausmai, t. y. ryte arba po ilgo poilsio skauda kelius lenkiant ir einant. Skausmas praeina po pritūpimų ar kitokio streso sąnariui. Pacientai, sergantys kelio sąnarių artroze pažengusiais etapais, pastebi sunkumus lipant ir nusileidžiant laiptais, skausmo atsiradimą net ramybėje.
- Trauminės pasekmės – intrasąnariniai lūžiai, sumušimai, išnirimai ir patempimai. Dėl bet kokio tipo sąnario pažeidimo patartina kreiptis į specialistą, kuris nuspręs, ką daryti – imobilizuoti sąnarį ar, atvirkščiai, suteikti jam funkcinį krūvį.
Nėščiųjų kelių sąnarių skausmo priežastys
Kelių skausmas nėštumo metu paaiškinamas smarkiai padidėjusia apatinių galūnių sąnarių apkrova dėl svorio padidėjimo dėl gimdos, vaisiaus ir vaisiaus vandenų. Be to, pastarąjį trimestrą daugelis žmonių patiria nenormalų skysčių susilaikymą (edemą) ir svorio padidėjimą, o tai taip pat sukelia pernelyg didelį spaudimą kojoms ir apsunkina normalią kelių sąnarių funkciją.
Paskutinėmis nėštumo savaitėmis ir gimdymo metu vyksta galinga relaksino medžiagų, kurios minkština sąnarių raiščius, gamyba. Dėl relaksinų pirmiausia tempiami dubens sąnarių raiščiai, tačiau gali būti pažeisti ir kiti sąnariai, įskaitant kelio.
Esant visoms šioms sąlygoms, nėščioms moterims skauda kelių sąnarius net ramybės būsenoje ir naktį. Per kelias savaites po gimdymo moteris iš organizmo palieka vandens perteklių, sustoja relaksinų gamyba, mažėja svoris, todėl dingsta diskomfortas keliuose.
Skausmo priežastys sportuojant
Bėgiojant ir sportuojant „ant kojų" (tinklinis, tenisas, futbolas), kelio sąnarys patiria daug didesnį įtampą nei vaikštant. Skystis, susidaręs sąnaryje normaliam veikimui, nespėja susidaryti pakankamais kiekiais, todėl padidėja sąnarinių paviršių trintis.
Esant kelio traumoms praeityje, sąnario degradacija sporto įtakoje gali sparčiai progresuoti. Jei po treniruotės (ypač po bėgimo ar šokinėjimo) skauda kelio sąnarį, tai nereiškia, kad reikia visai mesti sportą. Tereikia persvarstyti kelių apkrovimo galimybes ir sportą ar pratimų rinkinį pakeisti švelnesniu kojoms.
Vaikų kelio skausmo priežastys
Dažniausia vaiko kelio skausmo priežastis – trauma, kuri atsiranda dėl per didelio fizinio krūvio. Sumušimus galima įtarti pagal kelio išvaizdą – ant odos yra mėlynių ir nubrozdinimų, patinimų smūgio pusėje.
Jei vaikas skundžiasi, kad jam skauda kelį, reikėtų atmesti infekcinį artritą, kuris dažniausiai pasireiškia praėjus kuriam laikui paūmėjus kitai bakterinei (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, bronchitas) ar virusinė infekcija. Sergant tokiu artritu, sąnarys atrodo paraudęs, patinęs, pablogėja bendra vaiko būklė – pakyla kūno temperatūra, atsiranda vangumas, mieguistumas.
Kita vaikų kelio ligų priežastis gali būti autoimuninis artritas (reumatoidinis artritas). Šiuo atveju, be kelių, vaikas bus įtrauktas į uždegiminį procesą ir alkūnės, taip pat maži pirštų sąnariai. Šio tipo artritui būdingas pažeidimo „lakumas" – per trumpą laiką uždegimas pereina iš vieno sąnario į kitą.
Kelio skausmo gydymas ir profilaktika
Kelio sąnario gydymo paskyrimą turėtų skirti specialistas, kuris po apžiūros išsiaiškins, kodėl skauda kelį ir kaip šiuo atveju gydyti. Gydant kelių sąnarių skausmą, siekiama sumažinti uždegimą ir degeneracinius procesus. Norėdami tai padaryti, visiems pacientams, sergantiems kelių patologija, rekomenduojama:
- apriboti sąnario fizinį krūvį (įskaitant atsisakymą nešti svorius, vaikščioti laiptais); moterims patariama neavėti kulnų, nes dėl netinkamo kūno svorio perskirstymo padidėja spaudimas sąnariams. Kai kuriais atvejais (sudėtingi išnirimai) reikia visiškai imobilizuoti kelį įtvaro ar gipso pagalba;
- išgirsti chondroprotektorių kursą – preparatus, kurių sudėtyje yra sąnarių struktūrai reikalingų medžiagų (chondroitino sulfato ir gliukozamino). Chondroprotektoriai yra skirti vartoti per burną tablečių pavidalu ir išoriškai kaip tepalų ir gelių dalis. Ligoninėje šias medžiagas galima įvesti ir tiesiai į kelio sąnarį;
- vartoti skausmą malšinančius, priešuždegiminius (kortikosteroidinius hormonus ir nesteroidinius vaistus) ir antibakterines priemones;
- ne paūmėjimo stadijoje, atlikti fizioterapinių procedūrų kursą (purvo aplikacijos, ultragarso ir elektroforezės gydymas);
- teisingai apkrauti pažeistą sąnarį – gydomųjų pratimų pagalba. Vienas geriausių tokių pratimų yra „dviratis" – gulimoje padėtyje imituokite dviračio pedalų kursą.
- esant itin pažengusiems degeneraciniams sąnario procesams, pirmenybė teikiama chirurginei kelio endoprotezai.
Sąnarių gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Be tradicinių kelių skausmo gydymo metodų, daugeliu atvejų veiksmingos yra ir liaudies gynimo priemonės uždegimui malšinti:
Losjonai su amoniako-kamparo tirpalu
Pusę stiklinės amoniako (10 proc. tirpalo) sumaišyti su 10 g kamparo alkoholio, įpilti 1 l pasūdyto vandens (tam reikia 1 valgomasis šaukštas druskos vienam litrui), purtyti, kol nuosėdos išnyks. Pašildykite tirpalą iki šiltos temperatūros vandens vonelėje, suvilgykite joje marlę ir užtepkite ant skaudamo kelio. Viršus padengtas polietilenu. Laikyti iki pusvalandžio, 2-3 kartus per dieną.
Kopūstų lapų kompresas
Šviežio kopūsto lapą sutrinkite plaktuku, šiek tiek pabarstykite druska, kad kopūstas pradėtų leisti sultis. Kelias valandas tepkite kelius, pritvirtinkite tvarsčiu. Kitas šio kompreso variantas – ant kopūsto lapo užtepti ploną medaus sluoksnį, antraip procedūra ta pati.
Cinquefoil tinktūra
1 litrui degtinės 100 g sausų stiebų reikia 3 savaites. Gerti pusvalandį prieš valgį po 1 valg. l. , praskiestas 50 ml vandens. Tinktūra galima įtrinti skaudamą kelį arba daryti losjonus.
Tepalas iš bičių vaško
Degtukų dėžutės dydžio vaško gabalėlis, trynys ir medus (1 a. š. L) Viską išmaišyti vandens vonelėje, tamponu užtepti skaudamą sąnarį nakčiai.
Liaudies metodai, kaip ir gydomoji mankšta, turi būti derinami su gydančiu gydytoju, nes iš nežinojimo žmogus gali lengvai pakenkti sau (pavyzdžiui, išoriškai naudojant bičių produktus sergančiam alerginėmis ligomis arba bandant išnirti sąnarį su fiziniais pratimais).
Kelių sąnarių ligų profilaktika siekiama užkirsti kelią infekcijai patekti į juos (laiku gydyti lėtinius uždegiminius židinius), sumažinti krūvį (kovoti su antsvoriu, dėvėti fiksuojamuosius tvarsčius) bei stiprinti sąnario ir kaulų raištinį aparatą (gimnastika, plaukimas, važinėjimas dviračiu, gėrimas valgant maistą, kuriame gausu kalcio).
Nepamirškite, kad geras ir savalaikis kelių gydymas bei traumų ir sąnarių ligų pasikartojimo prevencija leis išlaikyti aktyvų judrumą ilgus metus.